Sùi mào gà – Human papiloma virus (HPV) là một trong một số tác nhân lan truyền qua đường tình dục cơ bản. Ngày 6/10/2008, giải Nobel y học 2008 đã được trao cho nhà khoa học Đức Harald zur Hausen (72 tuổi) với công trình tìm ra virút HPV, nguyên nhân gây bệnh ung thư cổ tử cung. Trong lúc HIV gần như không xa lạ với con người thì HPV đang là vấn đề hình ảnh bệnh sùi mào gà thời sự.
Hơn 120 loại HPV đã được xác định và được gọi bằng số, nhưng chỉ có 40% số đó dẫn tới nhiễm trùng đường sinh dục và 15% dạng HPV có nguy cơ gây ra ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Các loại 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, và 82 chất gây ung thư có nguy cơ cao lan truyền qua đường dục tình HPV cũng như có thể gây ra sự phát triển của tân trong biểu mô cổ tử cung (CIN), tân trong biểu mô âm hộ (VIN), tân trong biểu mô dương vật (PIN), và / hay tân trong biểu mô đường tại vùng hậu môn (AIN).
- Có ba nhóm chính:
- mẫu nguy cơ ung thư sinh dục cao: HPV-16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 52, 58 ..
- dòng ở sinh dục cũng như nguy cơ ung thư thấp: HPV -6, 11
- dòng tại da : HPV-1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 27, 57, 60, … da một số loại: HPV-1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 27, 57, 60
Cách lan truyền bệnh
HPV lây nhiễm qua tiếp xúc trực tiếp sinh dục, quan hệ vợ chồng thuốc chữa bệnh sùi mào gà qua con đường âm đạo và vùng hậu môn. HPV cũng có khả năng lây truyền sinh dục – miệng hay cọ sát vùng kín với sinh dục, dục tình đồng tính.
Người nhiễm HPV có khả năng ủ bệnh tiềm tàng cả năm sau khi tiếp xúc với người mắc bênh HPV. Phần lớn những người mắc nhiễm không nhận biết được thời kỳ tiềm tàng. Một người mắc nhiễm HPV có thế một hay rất nhiều typ phối hợp
HPV sinh dục có thể được lây nhiễm từ mẹ sang con trong lúc đẻ, HPV sinh dục tại trẻ sơ sinh là rất hiếm
Cơ chế gây bệnh
tổn thương HPV được cho là phát sinh từ sự phát triển của lớp tế bào sừng mắc nhiễm. Nhiễm trùng thường xảy ra lúc các tế bào này tiếp xúc với virút sẽ xảy ra trong quá trình giao hợp hay vết trầy xước nhỏ ngoài da.
Quá trình diễn tiến từ nhiễm virút đến ung thư thường lâu dài, từ loạn sản nhẹ, vừa, nặng đến ung thư tại chỗ (giai đoạn thương tổn có thể phục hồi cũng như trị khỏi hoàn toàn) đến ung thư xâm lấn (không có khả năng phục hồi).
triệu chứng chẩn đoán
HPV (Sùi mào gà) lây truyền từ người này sang người khác thông qua đường dục tình. Điều này có khả năng xảy ra thông qua quan hệ hay chỉ qua tiếp xúc vùng nhạy cảm. Hầu hết trường hợp nhiễm HPV không phải biểu hiện hoặc triệu chứng, cũng như virus có thể được lan truyền thậm chí khi không có triệu chứng (như là mụn cóc hay những dấu hiện cụ thể khác). Trong 90% một số tình trạng, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ loại thải virus HPV tự nhiên trong vòng 2 năm.Thuốc có thể làm cho mụn biến mất nhanh hơn. Tuy HPV vẫn còn lại trong cơ thể, cũng như người nhiễm có thể mắc tái phát. Nếu như bị nhiễm trùng mạn tính, khả năng xuất hiện ung thư mới được tính tới. Cách thức dùng máy soi cũng như lấy dịch tổn thương xét nghiệm cho kết quả chính xác. Tuy nhiên, HPV có thể quan sát bằng các thương tổn chúng dẫn đến ra:
- ở bộ phận sinh dục mụn cóc ( mụn rộp sinh dục)
Đối với nam giới, những HPV dẫn đến mụn cóc hoặc sùi mào gà dương vật.
Mụn cóc tại bộ phận sinh dục nam thường dẫn tới đau, ngứa hoặc xuất huyết. Mụn có nhiều dạng hình và kích thước không giống nhau. Mụn có khả năng to, có khi có khả năng nhỏ mà mắt thường không nhìn thấy, có khả năng xuất hiện riêng lẻ hoặc từng đám, mọc thành chùm nhỏ như bông suplơ hay mảng trắng phẳng rất khó biết đến
Phụ nữ có khả năng nhiễm HPV mà không phải triệu chứng triệu chứng. Đôi khi tình cờ xét nghiệm tế bào âm đạo PAP hay xét nghiệm dịch âm đạo tìm ra HPV
Hiếm lúc, mụn cóc tại cổ họng – một hiện trạng gọi là papillomatosis hô hấp quay trở lại, biểu hiện trên lâm sàng có thể chặn đường thở, gây ra một giọng nói khàn hay thở phức tạp.
một số mụn rôp sinh dục bộ phận sinh dục thường kiểm tra chuyên khoa mới tìm ra.
- Sùi mào gà (HPV) biến đổi tế bào tại cổ tử cung gây ra ung thư cổ tử cung, hoặc ung thư âm hộ-âm đạo, dương vật, ở vùng hậu môn và hầu họng (mặt sau của cổ họng, lưỡi và amiđan).
khi ung thư chưa xâm lấn, bệnh nhân hầu như không có dấu hiệu lâm sàng, có thể ra nhiều khí hư hơn bình thường, kiểm tra phụ khoa cũng không thấy tổn thương. Tuy vậy, nếu người phụ nữ thường xuyên thăm khám phụ khoa đúng định kỳ cũng như làm xét nghiệm tế bào (được khuyến cáo với tất cả một số phụ nữ có quan hệ tình dục), bệnh sẽ được phát hiện ra. Lúc này, khả năng chữa trị khỏi là 95%.
lúc ung thư đã xâm lấn, những biểu hiện mới rõ rệt như ra khí hư có mùi hôi, chảy máu giữa kỳ kinh, sau mãn kinh hay sau giao hợp… tại giai đoạn cuối, người mắc bệnh có thể đau bụng dưới, đau lưng, tỷ lệ sống thêm 5 năm chỉ còn khoảng 5%.
Mặc dù mối liên hệ giữa HPV cũng như ung thư cổ tử cung còn bàn cãi, nhưng y học cũng nhận thấy rằng HPV chỉ là một trong nhiều nguyên nhân gây ra bệnh. Ngoài virút này, còn có các yếu tố nguy cơ khác như chuyện ấy kịp thời, có khá nhiều bạn tình, giao hợp với người nam chưa cắt da bao quy đầu hoặc có da quy đầu che phủ, nhiễm clamydia, nhiễm HIV, hút thuốc lá, gia đình có người mắc ung thư cổ tử cung, phụ nữ có thai nhiều lần, dùng thuốc tránh thai đường uống…
Cận lâm sàng
Xét nghiệm HPV: Phân lập tìm virút HPV, định typ HPV, phâm nhóm nguy cơ cao hoặc nguy cơ thấp.
Một kết quả xét nghiệm HPV âm tính chỉ có thể nói Hiện tại người thăm khám không có tình trạng nhiễm HPV, nhưng không nói được trước kia đã mắc nhiễm chưa cũng như nếu có, Hiện tại, tình trạng nhiễm này đã dẫn đến tổn thương cổ tử cung hay chưa.
Một kết quả xét nghiệm HPV dương tính (thậm chí với HPV nguy cơ cao) chỉ nói được Hiện tại người khám có hiện trạng nhiễm HPV (không biết là sơ nhiễm, tái nhiễm hoặc nhiễm kéo dài)
chữa trị
Hiện tại chưa có phương thức điều trị https://suimaoga.webflow.io/ tận gốc sùi mào gà một cách chắc chắn
Việc bào mòn một số thương tổn quan sát được nhằm mục đích làm cho giảm biến chứng. Tổn thương cổ tử cung chữa trị bằng phương thức đốt Laser, đốt điện, Hồng ngoại, áp lạnh hay bằng phẫu thuật, hay khoét chóp- tiểu phẫu cắt cổ tử cung. Điều tri ở chỗ ngoài da bằng chấm podophiline 10-25% hay can thiệp phẫu thuật – thủ thuật Lưu ý là một số phương thức trên phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa.
Sau lúc điều trị, virus vẫn còn cho dù các thương tổn đã hết. Do đó, cần phải theo dõi sự tái phát của tổn thương trong vài tháng sau khi cắt bỏ.
kỹ thuật điều trị khác kích thích miễn dịch đang được tiến triển.
Phòng bệnh
- Tiêm phòng vaccin như Cervarix, Gardasil. Các vaccine này được tiêm phòng ba lần. Tuổi tiêm phòng tốt nhất 11 -12 tuổi.
- dùng bao cao su
- các hóa chất có khả năng ngăn chặn lây truyền HPV trước lúc đời sống chăn gối. Các chất này được nhận ra như thuốc diệt khuẩn ở chỗ
- quan hệ chung thuỷ một vợ – một chồng, hoặc quan hệ vợ chồng với đối tượng xác định không bị bệnh.
